Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
По окончании операции больного тщательно обтирают, одевают на него свежее и предварительно согретое белье и предлагают энергично откашляться для удаления мокроты и попавшей во время операции крови в нижележащие пути. В палате больного кладут в теплую кровать, придав полусидячее положение, при котором ему легче дышать и откашливать. В дальнейшем, если полусидячее положение больного начинает утомлять, можно разрешить ему временами ложиться на бок.
Одной из характерных особенностей оперативных вмешательств в гортани является необходимость ограждения нижележащих путей от затекания в них крови, а при операциях с наружным подходом - возможное изолирование операционной раны от инфицирования отхаркиваемой слизью.
Для удаления доброкачественных новообразований под контролем зеркальной ларингоскопии предложен ряд инструментов отечественными и зарубежными авторами, общей особенностью которых является изогнутость под прямым углом в 5-6 см от режущего конца.
Диатермокоагуляция является простым и не требующим высокой техники вмешательством, позволяющим, в случае необходимости, осуществить его в несколько этапов, что может быть применимо при значительном распространении новообразования и возникновении рецидива.
Разрез мягких тканей ведется по средней линии от щитовидного хряща до 2 кольца трахеи. После отделения надхрящницы в области передних участков щитовидного хряща делают поперечный разрез под перстневидным хрящом. Через созданное поперечное отверстие производится боковое рассечение скелета гортани с обеих сторон. Передняя половина гортани поднимается пинцетом, рассекаются истинные голосовые связки и производится поперечный разрез по верхнему краю щитовидного хряща. После удаления новообразования сохраняется задняя стенка, в связи с чем обеспечиваются лучшие последствия операции, чем при полном удалении гортани.
Тиреотомия и ларингофиссура делаются при местном инфильтрационном обезболивании. Введение новокаина делается по месту предполагаемого разреза по его окружности. Обезболивание слизистой достигается введением в просвет гортани через перстнещитовидную мембрану 0,3 мл 10% раствора кокаина с добавлением адреналина.
Подготовка больного к операции при раковом новообразовании гортани начинается с психологической подготовки. Непосредственная подготовка к операции заключается в тщательном клиническом и лабораторном исследовании больного. Назначаемому на операцию больному необходимо сделать биопсию с последующим гистологическим исследованием.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк