Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Введение эзофагоскопа вызывает ряд неприятных ощущений вследствие давления трубки на передние зубы верхней челюсти, растяжения пищевода, смещения внутренних органов и возникающего рвотного рефлекса. Неприятные ощущения усиливаются при продолжительных вмешательствах.
При ларинготомии производится продольное расщепление гортани. Техника оперативного вмешательства неодинакова и зависит от того, была ли ранее проведена трахеотомия или нет. Если ранее была проведена нижняя трахеотомия, трахеотомическая трубка в просвете трахеостомы остается. Для предупреждения затекания крови в нижележащие отделы трахеи желательно заменить ее канюлей Тренделенбурга или по вскрытии гортани сделать тампонаду подсвязочного пространства.
Выбор метода гипофарингоскопии, подготовка больного, его положение при исследовании, обезболивание, техника вмешательства, последующий уход и возможные осложнения не отличаются от прямой ларингоскопии за исключением последнего момента при введении шпателя, который представлен на рисунке (рис. 285), в связи с чем во избежание повторения гипофарингоскопия отдельно не описывается.
Эзофагоскопия осуществляется в затемненной комнате. В затемненной комнате в значительной степени улучшается яркость освещаемого предмета. Полной темноты создавать не следует, так как это препятствует наблюдению за общим состоянием больного и в значительной степени затрудняет работу помощников при подаче инструментария. В связи с тем, что большинство современных осветительных приборов питается через трансформатор от сети общего пользования, при наличии каменного пола следует его покрыть изоляционным материалом.
Внедрение во врачебную практику эндоскопических методов исследования пищевода обусловлено длительной работой практических врачей и ученых в первой половине XIX столетия, завершенной в 1881 году работой Микулича, в которой были описаны необходимые инструментарий, техника вмешательства и эндоскопические картины в норме и патологии.
Эзофагоскопический инструментарий одновременно обеспечивает исследование трахеи и бронхов, где и приведено его описание. Специальными здесь являются лишь трубки, вводимые в просвет пищевода. Для взрослых лиц применяются трубки №1 и №2. Мужчинам исследование осуществляется трубкой №1, женщинам - трубкой №2. В эзофагоскопе Брюннингса, получившем наибольшее распространение, трубки составные.
После удаления гортани и вшивания в нижний угол операционной раны пересеченной трахеи обычно возникает более или менее выраженное натяжение тканей, способствующее в дальнейшем расхождению швов.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк