Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Обоснование операции исходит из слов Е.Н. Малютина, указавшего, что полная "экстирпация гортани может быть проведена после предварительной тиреотомии, даже непосредственно после резекции одной половины гортани".
Больной широко открывает рот и высовывает язык, который при помощи марли удерживает правой рукой. Если больной не может удержать язык, он захватывается левой рукой врача. Врачу более удобно держать язык между большим и указательным пальцами.
При выборе положения больного необходимо учесть индивидуальные особенности больного, его возраст, общее состояние, характер патологического процесса и навык врача.
Тщательно проведенная диагностическая и терапевтическая эзофагоскопия обычно легко переносится больными и не вызывает осложнений, в связи с чем в ряде случаев она производится в амбулаторных условиях. Однако, учитывая возможность возникновения осложнений, больной должен находиться под наблюдением лечащего врача в течение 2-3 дней. Больному, подвергавшемуся эзофагоскопии, следует детализировать диету и указать, что при возникновении болей при глотании ему в обязательном порядке следует обратиться к врачу, проводившему вмешательство.
Открытый способ позволяет наблюдать за состоянием операционной раны и облегчает питание. Для больного он легче переносим, так как введенный на 2-3 недели через нос желудочный зонд является тягостным для больного и удручающее действует на окружающих лиц. Достоинством открытого удаления гортани является возможность непосредственного контроля за состоянием задних отделав языка, глотки и верхней части пищевода, что особенно важно в случаях, где новообразование захватило верхние отделы гортани.
При данной операции осуществляется удаление пораженной половины гортани с сохранением задней части щитовидного хряща, пластинки перстня и задней части черпаловидного хряща. В основу операции положено требование вести этапы вмешательства без вскрытия просвета гортани. Вскрытие гортани делается в момент окончательного иссечения опухоли.
В виде осложнений при осуществлении эзофагоскопии может наблюдаться временное удушье, обусловленное длительным и чрезмерным давлением инструмента на передние стенки глотки и пищевода. Следует учесть, что удушье, вызванное чрезмерным давлением эзофагоскопической трубки, более часто возникает у детей, нежели у взрослых. Возникновение удушья должно заставить врача тотчас прервать вмешательство и принять меры к его устранению.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк