Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Основные элементы удаления гортани со стороны подъязычной кости были впервые разработаны В.Ф. Косиноким, в дальнейшем - Глюком, в последние годы - рядом отечественных авторов, к которым относятся И.Д. Сендульский, В.И.Воячек, М.Я. Хоршак и другие.
При выборе метода удаления инородного тела пищевода предпочтителен более щадящий. Учитывая данное обстоятельство, Д.И. Зимонт, Б.Н. Лебедевский, А.И. Фельдман рекомендуют при инородных телах в начальной части пищевода пользоваться гипофарингоскопией, которая исключает возможность смещения инородного тела в глубину.
Перед осуществлением раннего бужирования пищеводу дается максимальный покой. Задержавшиеся в пищеводе массы удаляются промыванием. В ряде случаев промывание пищевода снимает имевшийся до этого мышечный спазм, в связи с чем больной получает возможность питаться через рот.
Врач знакомит больного с хранением бужа и его стерилизацией, показывает, каким путем определяется длина бужа, на которую он вводится в пищевод. Указывается положение, при котором осуществляется самобужирование. Показывая технику введения бужа, необходимо указать, что введение бужа проводится без насилия, без спешки. Следует подчеркнуть, что проталкивание бужом застрявшей пищи недопустимо и что при возникновении неприятных ощущений и болей во время бужирования или после него необходимо обратиться к врачу.
Рубцовые сужения пищевода наиболее часто возникают вследствие ожогов химическими веществами. В некоторых случаях этиологическим моментам являются воспалительные изменения стенки пищевода при острых и хронических инфекционных заболеваниях. Иногда рубцовые изменения возникают вследствие ранее перенесенных механических повреждений.
При наличии свежих ожогов пищевода, вызванных едкими веществами, в первые 4 часа необходимо нейтрализовать химическое вещество, вызвавшее ожог. По истечении 4 часов нейтрализация является иллюзорной. Промывания желудка нужно избегать. Первые часы больному воды не дают. Назначается активная общеукрепляющая терапия - средства, тонизирующие сердечную деятельность, подкожные вливания, полный покой. Для предупреждения развития вторичной инфекции назначается пенициллин.
Разрез кожи - линейный, внизу заканчивающийся ампулярно в виде теннисной ракетки, что дает возможность получить после вшивания трахеи зияющую трахеостому и избежать постоянного ношения канюли (рис. 276). Обнаженные наружные мышцы гортани полностью иссекаются.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк