Для уменьшения чрезмерно увеличенной ушной мочки наиболее простым по технике является клиновидное иссечение, более сложными по выполнению - способы Иозефа и Кнаппа-Пасова. При выборе метода операции следует учесть характер изменения и эффективность вмешательства (рис. 304, 305).
При осуществлении пластических операций на ушной раковине последующий эффект в значительной степени зависит от соответствующего послеоперационного ухода, который начинается на операционном столе.
Разрез мягких тканей ведется до периоста параллельно прикреплению ушной раковины. Кожа от задней поверхности раковины отслаивается вместе с надхрящницей, после чего из хряща иссекается полулунной формы участок.
Подход к пищеводу осуществляется в переднем шейном треугольнике, ниже перстневидного хряща. Более удобно пищевод вскрывать с левой стороны, так как здесь он выступает из-под трахеи, что в значительной степени облегчает доступ. При необходимости пищевод может быть вскрыт с правой стороны. Больной лежит "а спине. Под шею подкладывается валик.
Восстановительные операции на ушной раковине обычно делаются под местным областным обезболивании. Обезболивание достигается выключением ушной ветви блуждающего нерва и височноушного, что дает возможность осуществить безболезненно вмешательство в области наружного слухового прохода, ушной раковины и ушной мочки. Для устранения небольших дефектов ушной раковины обезболивание можно осуществить орошением хлорэтаном.
Подготовка больного к восстановительной операции ушной раковины заключается в тщательном выяснении характера возникших изменений и исследований для исключения изменений, могущих неблагоприятно отразиться на предстоящей операции. При воспалительных явлениях со стороны кожных покровов и среднего уха необходимо их устранить.
Достоинством гипофарингоскопии ори удалении инородных тел нижней части глотки и начальной части пищевода является возможность осмотра инородного тела и изменений со стороны окружающих мягких тканей с очень близкого расстояния. Гипофарингоскопия дает широкое поле зрения, в связи с чем обеспечивается извлечение довольно больших инородных тел и, в частности остановившихся в начальной части пищевода монет. Д.И.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.