Разрез барабанной перепонки в настоящее время имеет широкое применение при лечении острых воспалительных процессов барабанной полости, затянувшихся, несмотря на энергичное консервативное лечение. Показания к рассечению барабанной перепонки при наличии остро протекающего бесперфоративного среднего отита делятся на безусловные и относительные.
Наиболее удобно сидячее положение больного. Если парацентез собираются делать ребенку, его усаживают на колени помощнику, который своими ногами фиксирует ноги больного, руками удерживает руки и прижимает ребенка к груди. Голова больного фиксируется вторым помощником, стоящим за первым. Тяжело больным парацентез приходится делать в лежачем положении.
Грудным детям парацентез осуществляется без обезболивания, в остальных случаях делается местное обезболивание по Г.И. Гордышевскому, для чего ватный шарик, смоченный в обезболивающем растворе, вводят в наружный слуховой проход до соприкосновения с барабанной перепонкой, где его оставляют на 2-3 минуты, после чего барабанная перепонка белеет и становится мало чувствительной при разрезе. Удалив ватку, слуховой проход тщательно осушают.
Для разреза барабанной перепонки предложены иглы, имеющие копьевидную форму. Ручки у парацентезных игл изогнуты под углом или штыкообразны. Наиболее удобна игла, имеющая ручку, изогнутую под тупым углом.
После восстановления проходимости наружного слухового прохода последующее лечение сводится к тщательному туалету, обеспечению приживления пластических лоскутов и предупреждению возможных осложнений, в результате которых пластические мероприятия могут быть сведены к нулю.
При осуществлении пластики наружного слухового прохода через естественные пути по способу Проскурякова и Лозанова делается инфильтрационное обезболивание 0,5% раствором новокаина области взятия лоскута и областное обезболивание наружного уха, достигаемое выключением височной ветви блуждающего нерва и височно-ушного.
Операция основана на применении кожных лоскутов, в связи с чем достигается возможность смещения ушной раковины назад и введение в наружный проход лоскута, взятого в заушной области.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.