Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Перед сообщением больному о необходимости оперативного вмешательства на сосцевидном отростке необходимо учесть общее состояние больного и его центральной нервной системы. Больному, согласившемуся на операцию, следует сообщить, что имеющиеся разрушения в кости небольшие, что при вмешательстве слуховой аппарат затронут не будет и что слуховая функция не пострадает. Необходимо всестороннее клиническое и лабораторное обследование больного.
Подготовка больного к оперативному вмешательству на барабанной полости для устранения грануляций и полипозноперерожденной слизистой заключается в изучении патологического процесса, ликвидации возможных воспалительных явлений и тщательном туалете ушной раковины, позадиушной области и наружного слухового прохода.
Показания к оперативному вмешательству при воспалении сосцевидного отростка делятся на безусловные и относительные. Безусловно показано оперативное вмешательство при наличии симптомов, указывающих на возникновение внутричерепных осложнений при отогенном сепсисе, лабиринтите. К безусловным показаниям относятся также наружные осложнения в виде поднадкостничного гнойника, зигоматита и верхушечных форм мастоидитов.
По наступлении обезболивания под контролем зрения в наружный слуховой проход между полипом и стенкой наружного слухового прохода вводят зонд, который медленно обводят вокруг полипа для выяснения месторасположения его ножки.
При наличии грануляций и незначительной величины полипов обезболивание осуществляется 2-3-кратным смазыванием слизистой среднего уха 15% раствором кокаина или 3% раствором дикаина. Больным, имеющим значительной величины полипы, для более эффективного обезболивания следует ввести в полип 1% раствор новокаина с добавлением 1 капли адреналина на каждые 10 мл.
Незначительной величины грануляции, находящиеся на одной из стенок барабанной полости, могут устраняться консервативными мероприятиями, в частности введением в среднее ухо абсолютного спирта или 1/4% формалина. Значительной величины грануляции консервативному лечению поддаются не всегда, в связи с чем возникает необходимость их удаления инструментальным путем или прижиганием, которое здесь может осуществляться ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотой.
При прирастании мочки к подлежащим тканям восстановление ее положения производится без особых затруднений.
При достаточной величине мочки делается клинообразное иссечение на месте перехода мочки на шею. На края возникшей раны накладываются швы, чем операция и кончается (рис. 310).
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк