Поднадкостничный гнойник области сосцевидного отростка является одним из осложнений острого мастоидита. В связи с тем, что при данном процессе гной прорывается под периост, после разреза мягких тканей и опорожнения гнойника на кортикальном слое отростка обычно обнаруживается костная фистула, что значительно облегчает дальнейший ход оперативного вмешательства.
К вскрытию верхушечных клеток приступают после вскрытия пещеры отростка и тщательного удаления пораженной кости в области его основания (рис. 330). Вмешательство на верхушке сосцевидного отростка является продолжением простой антротомии.
Для воспалительных процессов у детей грудного возраста является характерным превалирование экссудативных явлений над продуктивными. Особенности течения патологического процесса здесь связаны также с отсутствием клеток в сосцевидном отростке при наличии лишь одной пещеры, расположенной несколько выше наружного слухового прохода.
После проведения обычного позадиушного разреза и поднадкостничной отсепаровки мягких тканей оперативное вмешательство делается стамесками В.И. Воячека. Бели кортикальный слой сосцевидного, отростка плотный, его вначале разрыхляют прямой стамеской, если он рыхлый - работают желобоватыми стамесками.
Простая трепанация сосцевидного отростка может быть сделана под общим наркозом или местным обезболиванием. В нашей клинике общий наркоз применяется в исключительных случаях, обычно операции осуществляются при местном обезболивании.
Для устранения грануляций и мелких полипов мы применяем трихлоруксусную и хромовую кислоты. Рекомендуемый для этой цели рядом авторов ляпис в нашей практике применения не нашел в связи с незначительным прижигающим действием.
Извлечение инородного тела складывается из 3-х основных этапов. На первом этапе инородное тело выявляется, на втором - инородное тело устанавливается в наиболее выгодное положение. На третьем этапе производится удаление. Успех первого этапа в значительной степени зависит от предыдущего исследования больного, позволяющего с большей или меньшей, долей вероятности выяснить месторасположение инородного тела в пищеводе.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.