Узким скальпелем производится разрез на границе верхней и передней стенок слухового прохода от барабанной перепонки до наружного отверстия. Из наружного слухового прохода разрез выводится между козелком и ножкой завитка на протяжении 1,5 см. Разрез ведется через кожу, подкожную клетчатку, мускулатуру и периост до кости (по Геерману).
Кожный разрез по заушной складке. Начинается разрез над слуховым проходом, кончается - у нижнего отдела задней стенки. Отсепаровка мягких тканей и отслаивание задне-верхней стенки слухового прохода особенностей не представляют. Рана разводится, кожный лоскут отодвигается к передней стенке.
Операцией осуществляется перестройка среднего уха, в результате чего получается соединенная полость аттика и антрума, выстланная эпидермисом, барабанная полость отделяется от операционной, оставаясь выстланной слизистой оболочкой.
Операция производится с предварительным образованием лоскута из кожной части наружного слухового прохода. Для образования лоскута в наружном слуховом проходе проводится два разреза. Первый разрез начинается у края барабанной перепонки и ведется по границе передней и верхней стенок до наружного отверстия. Из наружного слухового прохода разрез выводится между козелком и ножкой завитка на протяжении 1,5 см, не затрагивая хрящевой ткани.
Разрез мягких тканей заушный. Ткани в области сосцевидного отростка отделяются поднадкостнично. Кожная часть наружного слухового прохода от костной не отсепаровывается. Предварительным этапом операции является широкая антротомия, после чего постепенно сносится костная стенка слухового прохода при максимальном щажении мягких тканей слухового прохода. Удаляется костный мостик и латеральная стенка аттика, что создает подход к барабанной полости.
После общеполостной операции на среднем ухе больной находится в постели в течение 5-6 дней. Диета молочно-растительная, лечение симптоматическое. Обычно первая перевязка и снятие швов за ушной раковиной производятся на б-7 день после операции.
Полуциркулярный разрез кожи слухового прохода делается на границе хрящевой и костной частей. Разрез ведется по нижне-задней и верхней стенкам слухового прохода с выведением параллельно ножке завитка (приложение 48). Отслаивается кожа задне-верхней стенки слухового прохода на всем протяжении, как при обычной радикальной операции.
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.