Статьи и книги по оториноларингологии
На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.
Статьи и книги по оториноларингологии
Гнойник, локализующийся под твердой мозговой оболочкой, нередко сочетается с менингитом, гнойником мозга или тромбозом сигмовидного синуса, в связи с чем, наряду с общими мозговыми симптомами, могут наблюдаться септические явления и ясно выраженные гнездные симптомы.
Вмешательство проводится с внутриушным подходом. Делаются три разреза на задней стенке наружного слухового прохода. Первый разрез ведется по верхне-задней стенке наружного слухового прохода от места соединения хрящевого и костного отделов, вниз и наружу к передне-нижнему отделу наружной части.
Операция осуществляется эндоаурально. Раскрытие операционного поля начинается тремя разрезами мягких тканей до кости. Вначале нож вкалывается у передне-верхней грани наружного слухового прохода на границе кожно-хрящевого отдела с костным. Разрез ведется вверх между козелком и ножкой завитка до середины его восходящей части.
Для осуществления фенестрации лабиринта, помимо инструментов, необходимых для общеполостной операции среднего уха, следует иметь зубоврачебную бормашину с прямым наконечником и набором боров. Зубные боры требуются с крупной и мелкой нарезкой, гладкий - без нарезок, полировочный. Смывание костных опилок осуществляется физиологическим раствором. Во избежание раздражения лабиринта температура раствора должна быть 37°. Для смывания нужен стоматологический шприц.
Являясь одним из наиболее частых интракраниальных осложнений, экстрадуральный гнойник надежных объективных симптомов не дает. Однако имеется ряд признаков, хотя и не совсем убедительных, но заставляющих с некоторой долей вероятности предполагать наличие данного осложнения. Сюда относятся: ограниченные головные боли, болевые ощущения при давлении на задний край сосцевидного отростка, припухлость, отечность и профузное гнойное отделяемое из среднего уха с выраженной пульсацией гноя.
При осуществлении оперативного вмешательства здесь возможно повреждение пластического лоскута, перфорация барабанной перепонки, повреждение лицевого нерва, обнажение сигмовидного синуса и в некоторых случаях его ранение. Оперативное вмешательство в ряде случаев вызывает значительное кровотечение.
Переход гнойного процесса на содержимое черепа может происходить при острых и хронических воспалительных процессах среднего уха и придаточных пазух носа. Микроорганизмы в полость черепа проникают по существующим анатомическим путям или через случайные ходы, возникающие при нарушении целости черепа кариозным процессом.
-
Отоларингология — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.
Поиcк