Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



ж) Устранение сужений в области трахеотомического отверстия

Кожа обрабатывается при удаленной трахеотомической трубке. Окончив обработку кожи, в трахеостому вводят внутреннюю трахеотомическую трубку или со снятым щитком наружную. Делается инфильтрационное обезболивание.

Обезболивающий раствор вводят ромбовидно. По наступлении обезболивания делают овальный разрез кожи у трахеотомического отверстия. Окружающая разрез кожа отсепаровывается до неизмененной подкожной клетчатки, рубцовоизмененная клетчатка иссекается.

При приближении ножа к трахее ему придается наклонное положение, в связи с чем по окончании иссечения рубцовой ткани возникает воронкообразная рана на дне которой находится отверстие в трахею (рис. 228).

Не извлекая трахеотомическую канюлю с находящейся вокруг нее иссеченной тканью, тщательно останавливают кровотечение. По удалении трубки слизистая отслаивается от краев трахеотомического канала, иссекается рубцовая ткань, оттесняющая ее в просвет трахеи. Освобожденная слизистая оболочка сшивается с ранее отсепарованной вокруг операционной раны кожей. По окончании операции возникает пластически оформленная стома.

В просвет трахеи вводят резиновую Т-образную трубку, обычно удаляемую через 2-3 недели. Трахеостома в дальнейшем закрывается при помощи пластической операции.


Метки: кожа

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru