Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Выбор метода проведения трахеобронхоскопии

Трахеобронхоскопию можно провести через естественные пути и с предварительным сечением трахеи. Первый вид исследования носит название верхней трахеобронхоскопии, второй - нижней.

Достоинством верхней бронхоскопии является меньшая травматичность по сравнению с нижней, так как больной избавляется от дополнительной травмы, наносимой кровавой и далеко не безразличной трахеотомией. Исходя из данных соображений, отечественные отоларингологи единодушно считают, что верхняя трахеобронхоскопия является наиболее желательной. К отрицательной стороне верхней бронхоскопии относится возможность развития последующего отека гортани. Возникновение отека возрастает с уменьшением возраста ребенка и зачастую заставляет в последующем делать трахеотомию, что сводит на нет ее преимущество. В.К.

Трутнев обоснованно указывает, что в большинстве случаев возникновение последующего отека подсвязочного пространства обусловливается не возрастом больного, а чрезмерно большим диаметром трубки бронхоскопа, продолжительностью исследования и недостаточной квалификацией врача, проводящего вмешательство, в связи чем применять ее у детей могут лишь лица, в совершенстве владеющие этой техникой.

Нижняя бронхоскопия является показанной в случае, когда у больного ранее была проведена трахеотомия, при наличии рубцов и новообразований, препятствующих введению бронхоскопической трубки в дыхательные пути, при осложненных инородных телах и неудавшейся верхней бронхоскопии. При отсутствии опыта у врача, проводящего вмешательство, нижняя бронхоскопия показана у детей моложе 6 лет.

Нижняя бронхоскопия может осуществляться удлиненным носовым зеркалом, вводимым врачом в просвет трахеи, и специальными бронхоскопами.

С помощью носового зеркала возможно осмотреть просвет трахея, выяснить характер патологических процессов на ее стенках и удалить расположенную в нижнем отделе трахеи опухоль. Пользуясь носовым зеркалом, можно провести удаление инородного тела не только из трахеи, но и из начальной части бронхов.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru