Выбор метода оперативного вмешательства
Незначительной величины грануляции, находящиеся на одной из стенок барабанной полости, могут устраняться консервативными мероприятиями, в частности введением в среднее ухо абсолютного спирта или 1/4% формалина. Значительной величины грануляции консервативному лечению поддаются не всегда, в связи с чем возникает необходимость их удаления инструментальным путем или прижиганием, которое здесь может осуществляться ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотой.
Более предпочтительным является инструментальное удаление, так как оно не сопровождается последующими бурными реактивными явлениями, неприятными ощущениями и явлениями раздражения внутреннего уха, иногда наблюдаемыми при применении прижигающих веществ и, в частности, хромовой кислоты.
Инструментальное удаление грануляций осуществляется ушными щипцами с режущими створками. Однако грануляции, имеющие широкое основание, удалить инструментальным методом не удается, что побуждает прибегать к прижигающим веществам, которыми пользоваться здесь приходится с осторожностью.
Устранение полипов барабанной полости, как правило, осуществляется инструментальным путем, в частности, при помощи ушной полиповой петли. При повторном росте полипа после эндоаурального удаления и наличии явлений, указывающих на вовлечение в процесс костных участков, показана общеполостная операция среднего уха.