Вскрытие окологлоточного пространства со стороны шеи
Кожный разрез ведется вдоль переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы. Средина разреза находится у угла нижней челюсти. Расщепляется поверхностная шейная фасция. Находятся шилоподъязычная и двубрюшная мышцы, сухожилие последней в области раны проходит сквозь мышечные волокна шилоподъязычной. Мышцы оттягиваются вниз, тупой инструмент вводят выше оттянутых мышц и продвигают его вверх и вперед.
При раздвигании тканей следует учесть, что глубже двубрюшной и подъязычной мышц находятся шилоглоточная и шило-подъязычная мышцы, а впереди и внизу проходит язычная артерия. Раздвинув мышцы, находят глоточную фасцию, обследуют пальцем окологлоточное пространство, разводя соединительную и жировую ткань по ходу шилоподъязычной мышцы и выше нее. Создав достаточный отток отделяемому, операцию заканчивают. На края разреза накладывают швы, в область гнойника вводят дренаж.
Последующее лечение ведут открытым способом (рис. 156, 157).
Рис. 156. Вскрытие окологлоточного пространства со стороны шеи:
А - кожный разрез; Б - рассечение фасции.
