Вскрытие клеток решетчатой кости со стороны челюстной пазухи (модификация Ю.Б. Преображенского)
Предварительным этапом операции является удаление полипозноизмевенной слизистой полости носа и вскрытие челюстной пазухи с довольно широким снесением лицевой стенки.
После вскрытия челюстной пазухи, удаления измененной слизистой и остановки кровотечения вскрытие клеток решетчатого лабиринта осуществляется проникновением сквозь верхневнутренний угол челюстной пазухи, что достигается обычно без повреждения или с небольшим повреждением медиальной стенки решетчатого лабиринта, иначе говоря, без нарушения функции полости носа.
Для вскрытия передних клеток удобно пользоваться оригинальной ложкой Ю.Б. Преображенского, конец которой изогнут под углом в 75° к рукоятке (рис. 120).
По окончании кюретажа клеток следует тщательно удалить костные осколки и обрывки слизистой и сделать сообщение челюстной пазухи с полостью носа. До удаления клеток решетчатой кости делать сообщение челюстной пазухи с носовой полостью нецелесообразно. Достоинством операции является легкость осуществления и хорошая обозримость, недостатком - плохой подход к лобно-орбитальным клеткам.
По окончании операции в челюстную пазуху вводится через нос тампон. На слизистую полости рта швы обычно не накладываются.
