Вскрытие боковой цистерны
После предварительной общеполостной операции среднего уха костная полость возможно расширяется. Средняя и задняя черепные ямки соединяются меж собой за счет снесения верхней грани пирамиды. Широкое обнажение твердой мозговой оболочки необходимо для вскрытия промежуточных гнойных очагов и создания возможно лучшего доступа при осуществлении дальнейших этапов оперативного вмешательства.
В случаях отсутствия показаний к операции на лабиринте массив полукружных каналов оставляют нетронутым. Тонким элеватором отделяют твердую мозговую оболочку мозжечка от задней поверхности пирамиды, держась близь ее грани, до внутреннего слухового прохода вниз до луковицы яремной вены. Приближение к луковице узнается по плотной спаянности твердой мозговой оболочки с костью.
При помощи зонда нащупывают место, расположенное ниже внутреннего слухового прохода, где и находится боковая цистерна, которая вскрывается на протяжении 1 см.
Из разреза твердой мозговой оболочки начинает поступать громадное количество жидкости, которым рана заливается. Обильное количество жидкости продолжает выделяться после операции в течение ряда дней, что выявляет необходимость несколько раз в день менять повязку. Вследствие обильного истечения спинномозговой жидкости при вскрытии боковой цистерны дренаж субарахноидального пространства достигается в наибольшой степени.