Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Возможные осложнения при местном обезболивании кокаином и его заменителями

При повышенной чувствительности больного к кокаину, дикаину, совкаину, тиокаину, новокаину или проникновении в организм одновременно чрезмерных количеств данных медикаментов возникают явления отравления, степень выраженности которых повышается с увеличением количества отравляющего вещества.

Введение кокаина, превышающее однократный прием 0,03, опасно для непривыкшего к нему человека. Однако летальную дозу кокаина установить трудно, так как здесь играет значение скорость всасывания, индивидуальные особенности организма, настроенность центральной нервной системы, состояние почек и сердца. При быстром всасывании даже 0,05 кокаина может вызвать смертельное отравление.

Высшая разовая доза новокаина при подкожном введении 0,2, дикаина - 0,015, тиокаина- 0,05, совкаина-0,01.

При отравлении кокаином и его заменителями вначале наступает двигательное возбуждение, сухость и першение в горле, затруднение глотания, головокружение, тремор, резкая бледность кожи, холодный пот, расширение зрачков, пучеглазие, частый и малый пульс, рвота и боль в животе. В дальнейшем - бред, галлюцинации, расстройство дыхания, дыхание типа Чейн-Стокса, приступы коротких судорог, бессознательное состояние, смерть от коллапса и асфиксии.

При остром отравлении необходимо прекратить возможность поступления яда в организм. В случае отравления при поверхностном обезболивании слизистой делается промывание носа, желудка. К 0,5 л промывной воды добавляют столовую ложку активированного угля.

Внутрь дается танин или 1:1 000 нитроглицерина по 0,5 мл до 3 раз, назначают вдыхать амилнитрат (3-4 капли на платок). При явлениях резкого возбуждения вводят под кожу или в мышцу 0,25 мединала. При коллапсе - черный горячий кофе или крепкий чай, чайными ложками 70° спирт, горчичники на область сердца, теплые ванны с холодными обливаниями, под кожу - камфора, кофеин, коразол; растирание рук и ног, заворачивание их в теплые простыни; вливание глюкозы, физиологического раствора, внутривенное вливание 5-10 мл 10% раствора хлористого кальция.

Похожие записи:
  1. надглазничный
  2. Операция В.Ф. Ундрица

Метки: кокаин

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru