Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Восстановление проходимости полости носа при синехиях и атрезиях

Операции, предложенные в настоящее время для восстановления просвета в области преддверия носа, могут быть разбиты на наружные и внутриносовые. К наружным операциям относятся операции Валличека, С.И. Шумского и С.А. Проскурякова, к внутриносовым - операция Ф.С. Бокштейна. Сущность операции Валличека заключается в отсечения крыла носа, закрытии возникшего в результате отсечения крыла носа дефекта при помощи специально выкроенного из кожи щеки лоскута и фиксации крыла носа кнаружи от ранее бывшего места прикрепления.

Модификация С. А. Проскурякова вносит элементы математического расчета, но уступает в эффективности операции Валличека и С. И. Шумского при глубоких рубцах, так как образованный лоскут недостаточен для закрытия дефекта во всю его глубину.

Операция Ф.С. Бокштейна основана на расширении носового входа за счет резекции края грушевидного отверстия и удаления порога носа. Операция дает хороший эффект при атрезиях преддверия носа и применима в случаях, где предыдущие вмешательства не дают эффекта; по выполнению она сложнее.

Метод оперативного вмешательства при наличии синехий в полости носа зависит от формы и их протяжения. В легких случаях синехий возможно удалить тупым путем при помощи прочного зонда или носового зеркала. При плотных рубцах следует произвести неглубокий разрез с последующим раздвижением тканей тупым путем.

Однако в случаях, когда носовая перегородка искривлена и прилежит к боковой стенке, ограничиться рассечением спаек нельзя, необходимо резецировать искривленный отдел перегородки.

Атрезии и синехии в области хоан у грудных детей возможно разрушить при помощи троакара, введенного в нижний носовой ход. Для избежания ранения задней стенки глотки рекомендуется вводить в носоглотку согнутый под углом шпатель.

Оперативный метод при наличия задней атрезии у взрослого зависит от ее характера. При перепончатых атрезиях можно сделать крестообразный разрез и расширить отверстие конхотомом. При костных атрезиях хороший эффект дает операция А.Д.Штейнцайга с подходом к задним отделам носа со стороны рта.

Похожие записи:
  1. Устранение тромбофлебита и сепсиса ушного и риногенного происхождения

Метки: операция

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru