Восстановление крыла носа

При данном методе выкраиваются два лоскута. Первый лоскут делается в виде сапога в области носогубной складки. Длина этого лоскута 3,5 см, в узкой части ширина 2 см, в нижней части-3 см.

Второй лоскут делается выше имеющегося дефекта в виде треугольника, который поворачивается кожной поверхностью в полость носа. К треугольному лоскуту подшивается раневой поверхностью наружу лоскут из щеки, в связи с чем образуется внутренний кожный слой восстанавливаемого крыла. Лоскут сгибают и закрывают им раневую поверхность.

При данном способе образуется выпуклое крыло, покрытое кожей с обеих сторон (рис. 70).

Прекрасный косметический эффект дает пластика крыла носа свободной пересадкой куска ушной раковины по В.И. Суслову. Для осуществления пластики края дефекта освежевывают и расщепляют для создания кармана, в который вводится трансплантат. Из ушной раковины иссекают требуемой величины участок, который переносится в дефект крыла носа таким образом, чтобы хрящ трансплантата, выступающий вследствие сокращения кожи, вышел в образованный карман, после чего трансплантат укрепляют несколькими швами снаружи и внутри. Дефект на ушной раковине ушивают (рис. 71). Недостатком свободной пластики является неуверенность в приживлении трансплантата, так как в 1/3 оперативных вмешательств он некротизируется. С большим шансом на приживление ушная раковина используется для пластики крыла носа при пересадке ее через круглый стебель. Восстановление крыла носа

Статьи и книги по оториноларингологии