Восстановление кожной части носовой перегородки
Для восстановления кожной части носовой перегородки Н.Н. Петров предложил брать лоскут слизистой губы с подслизистым слоем. Лоскут выкраивается у средней линии с основанием у переходной складки десны. Выкроив лоскут, его свертывают в трубку и закрепляют швами.
У основания лоскута делают прокол через толщу губы, через который лоскут выводят и подшивают к кончику носа. Недостатком данного метода является возможность ущемления лоскута с последующим омертвением. При удачно проведенной операции окраска лоскута с течением времени бледнеет. Удовлетворительный эффект при восстановлении перегородки носа наблюдается при пластике по Диффенбаху, при которой берется кожный лоскут из верхней губы с основанием у преддверия носа.
Возможно кожную часть носовой перегородки восстанавливать при помощи филатовского стебля.
В связи с тем, что перегородка, образованная из кожного лоскута со временем сморщивается и укорачивается, Иозеф предлагает перед выкраиванием лоскута вживлять в него хрящевой стержень. По данному автору пластика носовой перегородки делается лоскутом из губы, в толщу которой предварительно подсаживается кость или хрящ, после приживления которого лоскут вместе с опорным трансплантатом переносится на место перегородки.
При наличии подсаженного костного или хрящевого стержня необходимо иссекать довольно большой кожный участок, в связи с чем возникший дефект приходится замещать перемещением тканей (рис. 74).
