Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Восстановление частичных дефектов наружного носа

Восстановление дефектов наружного носа желательно осуществлять местными тканями. При употреблении местных лоскутов возможно закрытие значительных дефектов. Лоскуты, имеющие ножку, позволяют создать однослойное и многослойное закрытие дефекта. Мигрирующий стебель В.П.

Филатова при восстановлении дефектов наружного носа следует употреблять лишь в случаях невозможности осуществить пластику местными ресурсами.

Восстановление частичных дефектов наружного носа в ряде случаев достаточно хорошо достигается встречными треугольными лоскутами, пользование которыми обосновано А.А. Лимбергам, вложившим новое содержание в предложенные Ю.К. Шимановским методы закрытия обнаженных поверхностей.

Пластика встречными треугольными Лоскутами по Лимбергу применяется при необходимости раздвинуть стянутые рубцовой тканью участки и придать им исходное положение. При данном методе плоские рубцы не иссекают, а используют для замещения дефекта.

А.А. Лимберг дает две схемы пластики встречными треугольниками: симметричную и несимметричную. При симметричной схеме от концов линии, проведенной по стягивающему рубцу, проводят в противоположные стороны две параллельные линии, в результате чего возникают два одинаковых треугольника с вершиной у рубца.

Образованные треугольники отслаиваются от подлежащих тканей, что придает им мобильность. Если мобильность недостаточна, производятся дополнительные мероприятия. Ткани растягивают по рубцу, в связи с чем образованные треугольные лоскуты, скользя один под другим, заполняют с небольшим натяжением возникшие дефекты (рис.65). Выяснив предварительно величину, на которую следует раздвинуть стягивающий рубец, можно рассчитать ширину и длину встречных треугольников.

При пластике с несимметричной схемой на линии, проведенной по стягивающему рубцу, строятся треугольники с различными углами. Более острый треугольник делается на подвижной части рубца, тупой - на менее подвижной (рис. 66, 67, 68).

Восстановление частичных дефектов наружного носа
Рис. 65. Схема пластики встречными треугольными лоскутами по А. А. Лимбергу.

Восстановление частичных дефектов наружного носа
Восстановление частичных дефектов наружного носа
Рис. 66. Опущение крыла носавстречными треугольнымилоскутами.
Рис. 67. Исправление крыла носа по А.А. Лимбергу при помощи взаимосмещаемых треугольных лоскутов.

Восстановление частичных дефектов наружного носа
Рис. 68. Закрытие сквозного изъяна спинки носа при помощи взаимосмещаемых треугольных лоскутов.
Похожие записи:
  1. инородный
  2. Модификация А.Р. Ханамирова

Метки: лоскут

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru