Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Внутриносовое вскрытие челюстной пазухи с временным смещением латеральной стенки носа (операция Галле)

Оперативное вмешательство начинается разрезом слизистой вместе с надкостницей перед передним концом нижней раковины. Рассечение тканей ведется от переднего конца средней раковины вертикально вниз до дна носа и по дну носовой полости до носовой перегородки. По проведении разреза слизистая вместе с надкостницей отсепаровывается распатором.

Следующим этапом является пробное вскрытие пазухи в области нижнего носового хода.

При наличии в полости патологического процесса удаляют латеральную стенку носа в области нижнего носового хода; при недостаточной обозримости делают мобилизацию латеральной стенки с предварительным рассечением кости по передней и нижней границам челюстной пазухи. После смещения латеральной стенки к носовой перегородке при помощи носового зеркала производится осмотр пазухи и удаляется патологическое содержимое.

Следующим этапом является пластика, для чего слизистую латеральной стенки носа рассекают вдоль места прикрепления нижней раковины. Образованный лоскут укладывается на дно челюстной пазухи; для хорошего прилегания лоскута следует выровнять дно пазухи и носовой полости. Порога на месте бывшей латеральной стенки быть не должно. Лоскут фиксируется тампоном. Заключительным этапом операции является репозиция временно смещенной боковой стенки носа на прежнее место (рис.114).

Внутриносовое вскрытие челюстной пазухи с временным смещением латеральной стенки носа (операция Галле)
Рис. 114. Внутриносовое вскрытие челюстной пазухи с временнымсмещением латеральной стенки носа по Галле:
А - разрез слизистой оболочки и надкостницы от места прикрепления нижней раковины до дна носовой полости и по дну до перегородки носа; Б - отсепаровка надкостницы в нижнем носовом ходу; В - отсепаровка надкостницы на дне полости носа; Г - вскрытие челюстной пазухи через медиальную стенку под нижней раковиной: Л - рассечение костной стенки пазухи в месте первоначального разреза слизистой оболочки для последующей мобилизации медиальной стенки; Е - латеральная стенка пазухи смещена долотом к средней линии; Ж- кюретаж вскрытой полости; 3-образованный лоскут из слизистой полости. носа уложен на дно пазухи; И - в полость введен узкий тампон.
Похожие записи:
  1. крыть

Метки: стенка

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru