Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Верхушечно-шейный мастоидит

К вскрытию верхушечных клеток приступают после вскрытия пещеры отростка и тщательного удаления пораженной кости в области его основания (рис. 330). Вмешательство на верхушке сосцевидного отростка является продолжением простой антротомии.

Для того, чтобы создать доступ к вершине сосцевидного отростка, разрез мягких тканей продолжают вниз.

При обширных разрушениях и наличии наружного свища в области верхушки верхушечные клетки вскрываются вместе с проведением антротомии. После удаления верхушечных клеток может остаться лишь кортикальный слой внутренней стенки отростка. При наличии на этой стенке костного дефекта вершину отростка следует отсечь. Перед отсечением верхушки мягкие ткани от нее тщательно отделяются с боковых и внутренней поверхностей. Отделение мягких тканей с внутренней поверхности отростка следует производить осторожно во избежание травмы лицевого нерва.

По отделении тканей сосцевидный отросток отсекается долотом или, что лучше и менее травматично, скусывается костными щипцами.

При прорыве гноя под грудино-ключично-сосковую мышцу после удаления верхушки отростка делается дополнительный разрез вдоль переднего и заднего краев мышцы. Можно произвести в нижнем углу затека противоразрез. Для проведения противоразреза в затек вводится корнцанг, постепенно подвигаемый к коже. После того, как конец корнцанга достиг кожи, она им приподнимается и рассекается при помощи скальпеля (рис. 331). Образованный свищ разводится тупым путем.

По окончании операции тампон заводится в противоразрез из основной раны (рис. 332), которая тампонируется и уменьшается наложением 1-2 швов по углам.

Верхушечно-шейный мастоидит
Верхушечно-шейный мастоидит
Рис. 331. Противоразрез при верхушечно-шейном мастоидите.
Рис. 332. Введение тампона в противоразрез со стороны сосцевидного отростка.
Похожие записи:
  1. пазуха
  2. Вылущивание нёбных миндалин при околоминдаликовом гнойнике

Метки: отросток

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru