Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



в) Операция Я.С. Генкина

Полуциркулярный разрез кожи слухового прохода делается на границе хрящевой и костной частей. Разрез ведется по нижне-задней и верхней стенкам слухового прохода с выведением параллельно ножке завитка (приложение 48). Отслаивается кожа задне-верхней стенки слухового прохода на всем протяжении, как при обычной радикальной операции.

Отслоенная кожа задне-верхней стенки наружного слухового прохода прижимается к передней расширителем М.С. Лукашкина или при его отсутствии крючком.

После расширения раны становится хорошо видной боковая стенка аттика, прощупываемая при помощи пуговчатого зонда В.И. Воячека, вводимого через перфорацию в барабанной перепонке. Получив представление о боковой стенке аттика, приступают к ее удалению.

После вскрытия аттика тем же путем вскрывается антрум. В случаях значительного поражения сосцевидного отростка удаляется задняя стенка слухового прохода и другие костные образования, мешающие широкому раскрытию захваченных патологическим процессом полостей.

По окончании костной операции производится пластика, при которой кожный лоскут может быть выкроен различной величины в зависимости от величины костной раны. При большой костной ране кожный слуховой проход рассекается горизонтально ножницами по всей длине.

Если костный дефект незначителен, что бывает при профилактических вмешательствах, пластика может не производиться или проводиться лоскутом, соответствующим величине костного дефекта. Для этого при помощи небольшого скальпеля делается изнутри кнаружи продольный разрез кожного слухового прохода соответственно размеру костной, раны, не доходя до первоначального сечения. От наружного конца горизонтального разреза перпендикулярно к нему проводится поперечный разрез вниз, чтобы получить нижний лоскут (рис.

345).

в) Операция Я.С. Генкина
Рис. 345. Модификация Я.С. Генкина:
А - кожный разрез; Б - кожа задне-верхней стенки слухового прохода отслоена и прижата к передней; В - снесена задняя часть костной стенки слухового прохода, вскрыт антрум. Пластика слухового прохода при незначительном костном дефекте; Г - пластика при малом дефекте, лоскут уложен.
Похожие записи:
  1. лабиринт

Метки: костный

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru