Устранение воспалительных процессов лобной пазухи
Лечение острых воспалительных процессов лобной пазухи сводится к обеспечению свободного оттока отделяемого, что в большинстве случаев достигается применением консервативных мероприятий. Хирургические вмешательства для улучшения оттока отделяемого из лобной полости применяются лишь в случаях, когда консервативные методы эффекта не дают. Эндоназальные мероприятия для улучшения оттока отделяемого из пазухи заключаются в удалении полипозноизмевенной слизистой, иссечении переднего конца средней раковины и резекции носовой перегородки.
При затянувшемся остром воспалительном процессе возможно пробное вскрытие лобной пазухи с последующим введением в нее пенициллина. Согласно предложению Д.М. Рутенбурга, лобная пазуха вскрывается у внутреннего угла глаза. Отверстие делается в нижней стенке диаметром 0,5 см.
Через образованное отверстие пазуха промывается теплым физиологическим раствором и в нее вводится 2-3 мл пенициллина из расчета 5 000 ед. в одном миллилитре. После введения пенициллина рана зашивается наглухо. Последующее промывание пазухи и введение антибиотика осуществляется пункцией.
Наличие осложнений требует широкого вскрытия лобной пазухи по одной из методик, описанных при лечении хронических воспалительных процессов.
При хроническом воспалении лобной пазухи перед врачом встает задача снять неприятные субъективные ощущения, улучшить отток отделяемого из пораженной полости и ликвидировать имеющиеся воспалительные явления. При лечении здесь употребляются консервативные и хирургические мероприятия. Консервативная терапия может комбинироваться с эндоназальными вмешательствами, обеспечивающими улучшение оттока из пазухи.
В связи с недостаточной эффективностью консервативных методов лечения они имели в прошлом ограниченное применение, однако введение в медицинскую практику сульфамидов и антибиотиков резко повысило значение консервативных методов, в связи с чем хирургические вмешательства стали применяться значительно реже.