Устранение глубоких атрезий по С.А. Проскурякову
Операция начинается иссечением ткани, закрывающей просвет полости носа. Для пластики возникшего дефекта делается разрез по ходу носогубной складки, проникающей в полость носа у края грушевидного отверстия.
Костный край грушевидного отверстия сносится, удаляются рубцы, в связи с чем создается просвет между носовой перегородкой и боковой стенкой носа. Следующим этапом является образование погруженного лоскута, для чего из нижнего края раны проводят разрез вниз по носогубной складке длиной около 4 см. Параллельно данному разрезу делается второй - на 2 см выше, после чего латеральные концы разрезов соединяются, а образованный лоскут отсепаровывается. Питающая ножка лоскута располагается у края костной раны. Лоскут опрокидывается и погружается в полость носа на место удаленного костного участка.
Фиксируется он в двух-трех местах. Уложив лоскут в полость носа и заменив им утраченную слизистую, рану зашивают наглухо. В целях предупреждения последующего кровотечения и для лучшего прилегания лоскута к подлежащим тканям полость носа слегка тампонируют (рис.83).
