Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Устранение гематом, абсцессов носовой перегородки

Вскрытие гематомы осуществляется полукруглым разрезом, продолжаемым кзади за ее пределы. В результате разреза образуется лоскут, отвертываемый кверху, что дает возможность осмотреть полость гематомы и ложкой удалить кусочки некротизированного хряща, грануляции и фибринозные наслоения (рис. 86).

Устранение гематом, абсцессов носовой перегородки
Рис. 86. Вскрытие гематомы носовой перегородки.

Разрез делается обычно с одной стороны. Двусторонний разрез производят лишь в случаях, когда после одностороннего разреза скопившаяся на другой стороне кровь не выделяется наружу, что наблюдается при отсутствии сообщения меж правой и левой сторонами.

После проведения туалета раны для предупреждения последующего кровотечения и удержания носовой перегородки в срединном положении в полость носа вводят стерильные тампоны. Тампоны удаляются через 24 часа. Обычно за это время края разреза слипаются, признаки гематомы исчезают.

В последующем у некоторых больных может вновь появляться скопление крови в полости гематомы, в связи с чем края разреза приходится разъединять, выпускать кровь и вновь тампонировать.

Лечение абсцессов носовой перегородки может быть только хирургическим. Чем раньше предпринято хирургическое вмешательство, тем достигается лучший результат в косметическом отношении.

Оперативное вмешательство производится в виде широкого дугообразного разреза слизистой с образованием лоскута, который поднимается для осмотра полости абсцесса. Острой ложечкой стенки выскабливаются с удалением некротизированного хряща. В полость вводится марлевый дренаж, после чего производится тампонада обеих половин носа.

Двусторонний разрез делать излишне, так как при абсцессе хрящ поврежден и кюретаж с удалением пораженного хряща дает доступ к противоположной стороне.

Последующее лечение заключается в ежедневной смене дренажа и тампонов. Тампонада полости носа делается до слипания краев раны.

Похожие записи:
  1. пластинка
  2. больная
  3. луковица

Метки: разрез

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru