Удаление злокачественных новообразований носа и его придаточных пазух
Приступая к выбору метода лечения злокачественных опухолей полости носа, необходимо иметь в виду общее состояние больного, характер новообразования, его локализацию и степень распространения. Следует учесть, что раковые новообразования здесь плохо поддаются лучевой терапии, в то время как облучение опухолей соединительнотканного происхождения довольно быстро ведет к обратному развитию. В ряде случаев вне зависимости от характера новообразования при применении лучевой терапии в последующем возникают трудноподдающиеся лечению рецидивы, что побуждает лучевую терапию комбинировать с оперативными вмешательствами.
Комбинированный метод лечения злокачественных новообразований носа, согласно опыту отечественных отоларингологов и зарубежных данных, является наиболее эффективным.
Для удаления злокачественных опухолей носа избираются оперативные вмешательства, дающие наилучший подход к новообразованию и наибольший обзор, в связи с чем здесь находят применение наружные операции. Внутриносовые применения не имеют. Операция, как правило, должна сопровождаться электроэксцизией опухоли и электрокоагуляцией тканей, вовлеченных в патологический процесс.
При наличии злокачественных новообразований, имеющих большую распространенность и сопровождающихся сильными болями, возможно применение, помимо рентгенотерапии и кюритерапии, двусторонней перевязки наружных сонных артерий или резекции наружной сонной артерии, применяемой Н.Н. Петровым при недоступных для лечения злокачественных опухолях языка, челюсти и слизистой полости рта.