Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Удаление заднего конца нижней раковины

По сравнению с удалением переднего конца нижней раковины удаление заднего конца представляет большие трудности.

Удаление заднего конца нижней раковины осуществляется полипной петлей или ножницами. При иссечении слизистой ножницами возникает большее кровотечение, чем при удалении петлей, однако оно легко останавливается тампонадой.

Техника удаления заднего конца при помощи ножниц заключается в том, что после того, как ножницы введены в полость носа и продвинуты возможно глубже, наружный конец их максимально сдвигается в противоположную вмешательству сторону, а внутренний конец отодвигается латерально, после чего ножницы сжимаются, иссекая участок слизистой истонченной спереди и расширенной кзади. Иссечение слизистой обычно начинается со средины нижней раковины и идет до заднего конца. После смыкания ножницы извлекаются, а иссеченная слизистая легко удаляется.

Удаление заднего конца нижней раковины
Рис. 105. Удаление гипертрофированного заднего конца нижней раковины режущей петлей.

Удаление заднего конца нижней раковины петлей определяется возможностью и умением надеть ее на выступающий конец раковины. Для облегчения одевания петли на задний конец нижней раковины Д. И. Зимонт предлагает согнуть петлю в выдвинутом положении у конца петлепровода и перед введением в нос несколько втянуть для выправления созданного изгиба. Полувтянутая петля подводится к удаляемому участку, после чего выдвигается из петлепровода, вновь становясь к нему под углом, что в значительной степени облегчает ее одевание на задний конец раковины. Если петлю одеть не удается, в носоглотку вводят указательный палец, которым выправляют положение инструмента. Одев петлю на удаляемую часть, частично затягивают ее и оставляют в данном положении на 2-3 минуты.

По истечении указанного времени петлю затягивают полностью, отсекая слизистую (рис. 105). Целью предварительного втяжения петли является сжатие и удаление кровеносных сосудов - лазерное удаление сосудов, что резко ослабляет последующее кровотечение.

По удалении заднего конца нижней раковины в полость носа вводится тампон, смоченный в 5% растворе сульфатиазола. Удаляется тампон через сутки. При возникновении повторного кровотечения в полость носа вводится на следующие сутки тампон меньших размеров, после чего кровотечение обычно полностью останавливается.

В редких случаях сильного кровотечения приходится применять заднюю тампонаду.

Похожие записи:
  1. барабанный

Метки: конец

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru