Удаление шипов и гребней носовой перегородки
Проводя оперативные вмешательства для удаления шипов и гребней носовой перегородки, следует стремиться возможно лучше сохранить слизистую оболочку носа. Предлагавшиеся ранее кольцевидные ножи для удаления шипов вместе с покрывающей их слизистой должны быть изъяты из арсенала лечебного инструментария.
Удаление шипов и гребней носовой перегородки должно производиться с предварительным отделением слизистой оболочки. Рассечение слизистой производится по острому краю гребня с добавлением в передней части перпендикулярного разреза, в связи с чем образуется Т-образный разрез. Слизистая отсепаровывается вместе с надкостницей на верхней поверхности гребня и поднимается вверх. С нижней поверхности гребня слизистую не снимают.
Гребень отсекается долотом, лучше всего ласточкообразным (рис. 88). В заключение отвернутый лоскут прикладывается к раневой поверхности и придавливается тампоном.
Данный метод является более щадящим и простым в технике по отношению к полному подслизистому удалению носовой перегородки.
