Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Удаление полипов полости носа

Удаление полипозно-перерожденной слизистой полости носа является одним из наиболее простых хирургических мероприятий. Производится операция при поверхностном обезболивании в сидячем положении больного. Удаление может быть проведено при помощи "рвущей" петли, которая отличается от "режущей" тем, что у нее петлепровод разделен на два отверстия, за счет чего при затягивании она не уходит внутрь, а лишь плотно прижимается к поперечнику трубки, резко сжимая ткани, в связи с чем при удалении петли из носа полипы вырываются вместе с окружающим участком.

В нос петлю вводят в вертикальном положении, подведя к полипу, перемещают в горизонтальное и надевают на него. Затем петлю поднимают к ножке полипа и одновременно слегка затягивают. Полностью петля затягивается после того, как наступает ощущение, что она подошла к костному скелету носовой раковины (рис.140).

Удаление полипов полости носа
Рис. 140. Положение петли при удалении полипов полости носа:
А - введение петли в полости носа; Б - накидывание петли на полип; В - затягивание петли у ножки полипа.

Удаление полипа производится легкими подергиваниями. В ряде случаев рвущей петлей вместе с полипом вырывается кусочек решетчатой кости, что обычно не вызывает особых последствий (рис. 141).

При излишней активности хирурга удаление полипа рвущей петлей может сопровождаться повреждением ситовидной пластинки и возникновением интракраниальных осложнений, в связи с чем С.М. Компанеец вырывать полипы не рекомендует. Удаление полипа он советует проводить режущей петлей, однако при употреблении режущей петли часто бывают рецидивы.

Удаление полипов полости носа
Рис. 141. Удаление полипа рвущей петлей, полип вырывается вместе с основанием.

После удаления крупных полипов иногда в полость носа выпадают более мелкие, находившиеся до этого в клетках решетчатой кости. Более мелкие полипы удаляются при помощи окончатого корнцанга. Кровотечение при удалении полипов обычно незначительное, что позволяет легко осматривать полость носа и осуществлять тщательное удаление полипозно-перерожденной слизистой с целью восстановить носовое дыхание и дать достаточный отток отделяемому из придаточных полостей носа.

Полипозное перерождение слизистой носа в большинстве случаев является ответной реакцией на раздражение гнойным отделяемым, вытекающим из придаточных пазух и, в частности, клеток решетчатой кости, ревизию которых здесь необходимо произвести.

При появлении полипов вновь необходимо тщательное изучение придаточных полостей носа и ликвидация процесса, являющегося причиной возникновения полипов.

Похожие записи:
  1. кокаин

Метки: полип

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru