Удаление остеом полости носа
Перед удалением новообразования необходимо тщательно изучить данные рентгенографии, сопоставить их с имеющимися объективными изменениями. Нужно учесть, что удаление остеом полости носа имеет свои особенности, базирующиеся на костной консистенции новообразования, в связи с чем при выборе метода оперативного вмешательства следует становиться на способе, обеспечивающем наиболее широкий подход. После того, как при помощи того или иного оперативного доступа опухоль освобождена, выявляется место ее прикрепления, где кость является спонгиозной, в то время как сама опухоль чрезвычайно плотна. При поисках места прикрепления следует исходить из указаний А.Г.
Фетисова, обнаружившего, что остеомы полости носа наичаще исходят из клеток решетчатого лабиринта, где прикрепляются спонгиозной ножкой.
Данный этап операции является наиболее трудным и ответственным. Следует помнить, что найти ножку опухоли помогает не хирургический опыт, а твердое знание анатомических соотношений. После того, как ножка найдена, она отсекается, для чего удобнее пользоваться прямым долотом.
По отсечении ножки опухоли производят извлечение опухоли, при котором можно случайно вскрыть полость черепа, в связи с чем оно осуществляется с максимальной осторожностью.
По удалении остеомы производится туалет раны, обследуется место прикрепления опухоли и иссекаются ее остатки. В полость носа вводится тампон. На кожу накладываются швы.
Послеоперационный уход зависит от метода оперативного вмешательства.