Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Удаление опухолей ротоглотки с предварительным рассечением нижней челюсти

Подготовка больного к оперативному вмешательству заключается в санации полости рта, что осуществляется пломбированием и при необходимости удалением кариозных зубов. В целях повышения сопротивляемости организма истощенным больным в предоперационном периоде назначается внутривенное введение 40% глюкозы, ослабленным больным следует провести предварительное переливание крови. Перед операцией надо провести для предупреждения последующих осложнений пенициллинотерапию.

Обезболивание обычно проводится инфильтрационным способом при помощи 1% раствора новокаина. Слизистая полости рта смазывается 10% раствором кокаина. При местном обезболивании желательно предварительное подкожное введение 1 мл 1% раствора морфина.

Возможно проведение оперативного вмешательства при интратрахеальном наркозе, достоинством которого является исключение возможности затекания крови и отделяемого полости рта в трахею.

Проведение оперативного вмешательства ведется при положении больного лежа на спине с несколько закинутой назад головой. Операция начинается рассечением щеки от угла рта до переднего края жевательной мышцы. От переднего края жевательной мышцы разрез поворачивает под острым углом вниз, пересекает нижнюю челюсть и проходит по внутреннему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. После рассечения мягких тканей и остановки возникшего кровотечения нижняя челюсть перепиливается сверху вниз и сзади кпереди. Распиленная нижняя челюсть разводится острыми крючками, кровотечение останавливается, после чего рассекают боковую стенку глотки и осматривают подлежащие удалению участки.

Удаление новообразования ведется в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля и ножниц с тщательной перевязкой кровоточащих сосудов (рис. 186).

Удаление опухолей ротоглотки с предварительным рассечением нижней челюсти
Рис. 186. Подход к ротоглотке с предварительным рассечением нижней челюсти.

Проведя удаление опухоли, возникший дефект по возможности уменьшают наложением швов, перепиленную нижнюю челюсть соединяют костными швами. В брешь глотки вводят тампон, конец которого выводят наружу. Для питания больного в послеоперационном периоде в пищевод вводится через нос резиновая трубка.

Похожие записи:
  1. Операция Пассова

Метки: нижний

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru