Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Удаление новообразовании гортанного отдела глотки

Особенностью опухолей гортанного отдела глотки является тесная связь возникающих патологических процессов с изменениями в гортани, в связи с чем трудно, я иногда и невозможно разграничить поражение нижней части глотки от поражения гортани. Глубокое расположение новообразований гортаноглотки вызывает необходимость применения особых методов для распознавания и устранения патологического процесса.

Выделение оперативных вмешательств диктуется анатомическими и функциональными особенностями нижней части глотки, переднюю стенку которой образует гортань и ее преддверие, в связи с чем новообразования с преимущественной локализацией в глотке клинически могут проявляться симптомами затрудненного дыхания, а новообразования преддверия гортани - расстройством глотания.

Лечение больного при наличии доброкачественных новообразований гортани осуществляется оперативным путем. При опухолях незначительных размеров удаление ведется эндофарингеально с помощью зеркальной или прямой ларингоскопии. При новообразованиях больших размеров и опухолях, при удалении которых ожидается кровотечение, проводится оперативное вмешательство с наружным подходом.

Выбирая метод лечения злокачественных новообразований гортанной части глотки, следует учитывать характер новообразования, его месторасположение, вовлечение в процесс окружающих органов и общее состояние организма. Лечение новообразований соединительнотканного происхождения осуществляется лучевой терапией. При новообразованиях эпителиального происхождения рентгенотерапия часто желательного эффекта не дает, в связи с чем здесь показано хирургическое вмешательство с последующим рентгено- или радиооблучением, которое ведется согласно методике, применяемой при лечении новообразований гортани.

В случаях, не подлежащих оперативному вмешательству, рентгенотерапия может быть применима в целях облегчения страданий больного.

При доброкачественных новообразованиях значительной величины и злокачественных опухолях эндоскопические вмешательства неприменимы. Данные новообразования, как правило, удаляются при помощи оперативных вмешательств с наружным подходом.

Надподъязычная фаринготомия, предложенная в 1895 году Ф.М. Еремичем, дает вполне удобный подход к новообразованиям в области корня языка. Подъязычная фаринготомия создает широкий доступ к надгортаннику и области черпалонадгортанных связок.

Чрезподъязычная фаринготомия делает доступным корень языка и надгортанник.

Боковая фаринготомия осуществляет достаточный подход к задней поверхности перстневидной области и гортанной части глотки однако подход к надгортаннику здесь остается недостаточным

Комбинированная поперечно-боковая фаринготомия соединяет достоинства поперечной подъязычной фаринготомии и боковой, в связи с чем при ее применении возможно удалять опухоли больших размеров, удаление которых при употреблении других способов невозможно. Применение данного оперативного вмешательства сопряжено с нанесением относительно малой травмы.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru