Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Удаление инородных тел нижней части глотки и начальной части пищевода при гипофарингоскопии

Достоинством гипофарингоскопии ори удалении инородных тел нижней части глотки и начальной части пищевода является возможность осмотра инородного тела и изменений со стороны окружающих мягких тканей с очень близкого расстояния. Гипофарингоскопия дает широкое поле зрения, в связи с чем обеспечивается извлечение довольно больших инородных тел и, в частности остановившихся в начальной части пищевода монет. Д.И.

Зимонт справедливо указывает, что гипофарингоскопия для удаления инородного тела создает особо благоприятное условие, так как при оттягивании шпателем гортани кпереди происходит расслабление перстнеглоточной мышцы, в связи с чем извлечение монеты, лежащей в широко зияющем шейном отделе пищевода, происходит без затруднения.

Описание инструментария для осуществления гипофарингоскопии, выбор метода, подготовка больного, его положение, техника исследования, возможные затруднения приведены в описании эндоскопических методов исследования гортани.

Гипофарингоскопия в связи с возможностью обследования начального отдела пищевода создает возможность удаления инородного тела у детей при помощи носового корнцанга. В случаях, когда носовым корнцангом инородное тело удалить не удается, извлечение осуществляется короткими щипцами из бронхоскопического набора. Захватывание инородного тела делается при вдохе, во время которого за счет отрицательного давления в грудной клетке возникает расширение просвета пищевода.

Вмешательство проходит относительно легко и обычно не дает каких-либо осложнений, однако в связи с возможностью повреждения стенок пищевода инородным телом при длительном его нахождении или извлечении предмета, имеющего острые края, больной должен находиться несколько дней в стационарных условиях, где должны быть обеспечены постельное содержание и тщательный уход. В послеоперационном периоде больной в течение 2-3 дней получает жидкую и кашицеобразную пищу.

В послеоперационном периоде необходимо наблюдение за общим состоянием больного и систематическое измерение температуры и пульса. При явлениях, указывающих на поражение околопищеводной клетчатки, применяется активная пенициллинотерапия. Если консервативные мероприятия эффекта не дают, необходимо хирургическое вмешательство.


Метки: инородный

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru