Удаление фибромы носоглотки через естественные пути без предварительных операций по А.Г. Лихачеву
Через свободную половину носа по нижнему носовому ходу проводится крепкая шелковая нить, которая выводится через рот. Оба конца нити берутся на зажим. Больному придается положение с несколько опущенной головой. По нижнему носовому ходу здоровой стороны проводится широкая полипная петля из крепкой проволоки.
Ручка петли передается помощнику. Указательным пальцем правой руки, введенным в носоглотку, петля надвигается на опухоль до ее основания, после чего постепенно затягивается помощником до предела. Ощупывая указательным пальцем левой руки место перетяжки опухоли, правой рукой вводят в носоглотку изогнутые ножницы и надрезают ими слизистую выше наложенной петли. Сомкнутыми ножницами, действуя как распатором, и пальцем постепенно отслаивают опухоль от крыши носоглотки.
При отслаивании опухоли помощник продолжает сжимать петлей опухоль и оттягивать ее в полость носа. После того, как опухоль отсепарована настолько, что основная ее часть может быть выведена в рот, петля снимается, новообразование захватывается пулевыми щипцами и вытягивается в рот. Новообразование захватывается крепкими щипцами и сильным вращательным движением удаляется.
Вместе с основной опухолью удаляются без особого труда и носовые отростки (рис. 182).
Операция сопровождается значительным кровотечением, усиливающимся после снятия сдавливающей петли, что побуждает последующие этапы операции проводить в убыстренном темпе. По окончании вмешательства на ранее заготовленной шелковой нити в носоглотку вводят плотно свернутый марлевый тампон, после чего кровотечение быстро останавливается.
