Разрез барабанной перепонки - парацентез
Разрез барабанной перепонки в настоящее время имеет широкое применение при лечении острых воспалительных процессов барабанной полости, затянувшихся, несмотря на энергичное консервативное лечение. Показания к рассечению барабанной перепонки при наличии остро протекающего бесперфоративного среднего отита делятся на безусловные и относительные.
Безусловно показан для парацентеза остро протекающий средний отит с наличием гнойного отделяемого, которое просвечивает через резко выпяченную и истонченную барабанную перепонку. Резкие болевые ощущения, лишающие больного сна и аппетита, лихорадка, симптомы раздражения мозговых оболочек или явления, указывающие на общее инфицирование организма, являются также показанием для парацентеза.
Относительным показанием к парацентезу является неустойчивое течение заболевания, наблюдаемое в ряде случаев при недостаточном лечении антибиотиками.
При решении о необходимости применения парацентеза при неустойчивом течении заболевания мы придерживаемся установки Л.Т. Левина, который указывает, что в сомнительных случаях лучше дважды сделать вмешательство, где оно не нужно, чем один раз не сделать там, где оно необходимо, так как, обеспечивая искусственный отток гноя из барабанной полости, мы предотвращаем распространение процесса на окружающие участки, предупреждая воспалительные процессы полости черепа и снимаем воспалительные явления со стороны сосцевидного отростка.