Рабочее место хирурга и его помощников
Количество лиц, принимающих непосредственное участие в оперативном вмешательстве, исходя из интересов больного, должно быть минимальным. Большинство отоларингологических операций может быть проведено при двух помощниках: первый находится у инструментов и перевязочного материала, второй исполняет функции ассистента.
Рабочее место хирурга и его помощников определяется характером операции и положением больного. При операции в лежачем положении больного хирург становится с оперируемой стороны. При ушных операциях помощник занимает место с той же стороны, при прочих операциях становится на противоположной. При необходимости поддержать голову ее удержит помощник. Для проведения бронхоскопии в боковом положении больного шея и голова больного поддерживаются помощником со стороны спины. Если ассистент стоит на противоположной хирургу стороне, инструментальный столик устанавливается над грудью больного.
Если ассистент находится рядом с хирургом, инструментальный столик ставится между хирургом и ассистентом.
При операциях, проводимых в сидячем положении больного, помощник становится с левой стороны хирурга, инструментальный столик устанавливается с той же стороны. С правой стороны хирурга, рядом с больным, ставится таз для сплевывания крови.
При наличии универсальной отоларингологической установки она устанавливается с левой стороны больного (рис. 10).
Рис. 10. Универсальная оториноларингологическая установка.
При оперировании ребенка его усаживают помощнику на колени, ноги ребенка фиксируются ногами помощника. Правой рукой помощник удерживает оперируемому руки, левой прижимает голову к своему плечу.
Для проведения бронхоэзофагоскопии в сидячем положении больного его садят на низкую табуретку. Помощник, стоя за больным, захватывает голову руками и отклоняет ее назад. Больного просят выпрямить позвоночник.
Помощник, занимающийся подачей инструментов, становится с левой стороны хирурга.