Послеоперационный уход за больными после удаления инородных тел из гортани, трахеи и бронхов
После удаления инородных тел из просвета дыхательного тракта дыхание восстанавливается, и беспокоящие больных явления проходят. В последующем реактивные явления со стороны слизистой быстро исчезают. У детей в виде осложнений после проведения верхней бронхоскопии может наблюдаться набухание слизистой подсвязочного пространства и развитие трахеобронхита.
В целях предупреждения отека подсвязочного пространства трахеобронхоскопия должна проводиться легко проходящими просвет гортани трубками. Учитывая возможность развития отека подсвязочного пространства, дети должны находиться в течение 2-3 дней в стационаре.
В случаях развития последующего отека подсвязочного пространства, клинически проявляющегося лающим кашлем, втяжением надключичных ямок, межреберных промежутков и надчревной области, бледностью лица, часто прерывающимся беспокойным сном, следует делать трахеотомию.
При удалении инородного тела с помощью нижней бронхоскопии больной находится в стационаре до заживления места оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде здесь возможны осложнения в виде подкожной эмфиземы, обычно вызванной герметичным зашиванием кожных покровов, развития воспалительных явлений в месте бывшего оперативного вмешательства. При недостаточной остановке кровотечения перед вскрытием трахеи возможно затекание крови в ее просвет, что значительно осложняет удаление инородного тела и может являться причиной развития последующих осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательного тракта.
В случаях осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательного тракта лечение ведется согласно принципам лечения, изложенным в руководствах по внутренним болезням. При обильном отделении гнойной мокроты показано периодическое отсасывание ее из просвета бронхов аспирирующими приборами с последующим введением антибиотиков.