Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Послеоперационный уход

При восстановительных операциях наружного носа послеоперационный уход в значительной степени определяет успех проведенного вмешательства. При восстановлении запавшей спинки носа при помощи трансплантата врач обязан позаботиться, чтобы он точно лег в западете и в последующем не сдвинулся. При смещении трансплантата в сторону следует принять меры к его закреплению, что осуществляется марлевыми валиками, закрепленными липким пластырем (рис. 75).

При восстановлении положения искривленного носа и при переломах костей носа следует произвести фиксацию.

Послеоперационный уход
Рис. 75. Схема моделирующей повязки, накладываемой на сформированный нос.

Для фиксации наружного носа Н. М. Арбузовым предложена гипсовая маска, М.М. Кисиным - гипсовая повязка, А.З. Дубровским- каркас из жести, И. Ф. Геращенко - шина из плексигласа.

Наиболее рациональным фиксатором с нашей точки зрения является шина из плексигласа. Для изготовления шины берется листовой плексиглас толщиной в 1-2 мм, на котором вычерчивается требуемая фигура. Плексиглас режется и моделируется в подогретом виде.

Если шина не соответствует точно форме носа, пространство между ней и носом (выполняется марлевыми салфетками. Фиксируется шина тесемками. Шина из плексигласа очень легка и не вызывает неприятных ощущений у больного, позволяя длительное время фиксировать и удерживать в нужном положении отломки костей носа и осуществлять рентгенологический контроль (рис.76).

Послеоперационный уход
Рис. 76. Шина из плексигласа для фиксации наружного носа по И. Ф. Геращенко.

После проведения пластических операций в области наружного носа и окружающих его мягких тканей мы смазываем линию шва бриллиантовой зеленью, которая в отличие от йодной настойки не вызывает огрубения рубца и, по-видимому, способствует эпителизации линии соприкосновения кожных краев. При пластике узкими полосками кожи, наличии значительного натяжения и случаях, когда условия приживления менее благоприятны, употребляется присыпка порошком белого стрептоцида. В случаях возможного развития в ране инфекции следует профилактически применить внутримышечное введение пенициллина, внутрь - сульфамидов.

При восстановлении наружного носа с помощью пластических операций послеоперационное лечение возможно с повязкой или без нее. Учитывая то обстоятельство, что при открытом методе лечения отсутствуют явления мацерации и кожа, находясь под воздействием воздуха и световых лучей, получает физиотерапевтическое воздействие, способствующее быстрейшему заживлению, следует стремиться последующее лечение вести открытым методом. Открытый метод лечения обычно находит применение при оперативных вмешательствах относительно небольшого масштаба и, в частности, при смещении кожи на широкой ножке.

Похожие записи:
  1. пазуха

Метки: нос

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru