Послеоперационное лечение
При расширении отверстия основной пазухи внутриносовым путей без предварительных вмешательств последующий уход сводится к ежедневному туалету полости носа с обязательным применением сосудосуживающих препаратов. Учитывая наклонность образованного отверстия суживаться, необходимо систематическое промывание пазухи. Грануляции смазываются 10% раствором азотнокислого серебра.
В ряде случаев однократное расширение выводного отверстия оказывается недостаточным, в связи с чем возникает необходимость в повторном.
После вскрытия основной пазухи по В.И. Воячеку или Гюршу с частичным удалением скелета носовой перегородки в полость носа вводятся с обеих сторон тампоны, которыми слизистая носовой перегородки сближается. Тампоны частично удаляются через сутки, полностью- через 48 часов.
Последующее лечение сводится к снижению возникших реактивных явлений, туалету полости носа и обеспечению достаточного оттока из основной пазухи.
При вскрытии основной пазухи с предварительным удалением клеток решетчатой кости полость носа обычно не тампонируется. Как и при предыдущих операциях, больному назначают постельное содержание в течение 3-4 суток и первое время рекомендуют полусидячее положение. Тампонада оперированной полости и носа производится лишь при наличии кровотечения. Тампон удаляется через 24 часа.
Вскрытие основной пазухи с образованием слизистых лоскутов требует фиксации образованных лоскутов тампоном.
Осуществляя оперативные вмешательства с наружным подходом к основной пазухе, на кожу накладываются швы и повязка-валик. Кожные швы снимаются на 6-7 день после операции.