Положение больного при отоларингологических операциях
Положение больного при отоларингологических операциях определяется характером вмешательства. Ряд операций производится в лежачем положении больного, ряд - в сидячем.
Больного кладут на спину, с обычным положением головы при пластических операциях в области наружного носа и окружающих его тканей, оперативных вмешательствах с наружным и внутриротовым подходам к полости носа и его придаточным пазухам. В том же положении больного с приподнятой и несколько закинутой назад головой делаются операции на носовой перегородке, с подложенным под плечи больного валиком проводятся наружные операции на шее, гортани, трахее и пищеводе. В этом же положении со свешенной головой больного можно производить оперативные вмешательства при общем наркозе на нёбных миндалинах и зашивание расщелин нёба.
При таких операциях врач сидит на высоком табурете, голова больного находится на его коленях. Положение на спине со свешенной головой находит применение при нижней бронхоскопии.
При операциях на сосцевидном отростке, общеполостной операции среднего уха, вмешательстве на лабиринте височной кости и вмешательстве для устранения внутричерепных осложнений отогенного характера больной также лежит на спине с повернутой в здоровую сторону головой.
На бок (левый) с закинутой назад и лежащей на руках сестры годовой оперируемого укладывают при бронхоэзофагоскопии. Лежа на животе с приподнятой головой, поддерживаемой помощником, больной в ряде случаев подвергается эндоскопии дыхательных путей и пищевода по методу Г. Е. Жукова.
Полусидячее положение с закинутой назад головой находит применение при внутриносовых операциях у ослабленных больных, операциях в носоглотке и на нёбных миндалинах. При операциях в полусидячем положении больного особенно удобной является низкая и узкая скамья с поднимающимся головным концом. Проводя на ней оперативное вмешательство, врач садится на седлообразно-перекидываемый табурет.
В сидячем положении больного делаются внутриносовые операции, аденоидотомия, оперативные вмешательства в области глотки, на нёбных миндалинах, внутригортанные, трахеобронхоэзофагоскопия и внутриушные. В случаях тяжелого стеноза гортани в сидячем положении можно сделать трахеотомию.