Подготовка к операции
Готовясь к проведению тимпанопластики, хирург должен тщательно ознакомиться с техникой оперативного вмешательства и изучить ее выполнение на костных препаратах. Приступающий к тимпанопластике хирург должен в совершенстве владеть техникой общеполостной операции среднего уха. В связи с необходимостью работать в непосредственной близости с лицевым нервом нужно иметь точное представление о его прохождении в оперируемой области и возможных вариантах.
Для удаления мелких грануляций и осуществления контроля при вмешательстве в области овального и круглого окон врач должен уметь работать под контролем оптических приборов и, в частности бинокулярной лупы. Для удаления костных участков при обнажении овального и круглого окон необходим набор тонких желобоватых стамесок и зубоврачебных фрез, которыми осуществляется окончательная полировка кости.
Подготовка больного заключается в санации верхнего дыхательного тракта и устранении по мере возможности воспалительных явлений в среднем ухе. Непосредственная подготовка к операции заключается в общегигиенической ванне и тщательном бритье головы за сутки до операции. В целях предупреждения развития раневой инфекции за сутки перед операцией больному назначается введение пенициллина, продолжаемое в послеоперационном периоде. Перед осуществлением оперативного вмешательства больному тщательно очищают наружный слуховой проход, ушная раковина и стенки слухового прохода обрабатываются борно-салициловым спиртом. В день оперативного вмешательства утром больному дается 0,1 г люминала.
За 30 минут перед операцией больному вводят 1 мл 1% пантопона. Обезболивание осуществляется так же, как и при наружных общеполостных операциях среднего уха.