Подготовка больных с заболеваниями печени
Нарушение нормально протекающей деятельности печени может вызвать тяжелые последствия при оперативных вмешательствах, связанных с ограничением питания в послеоперационном периоде, что обусловливает необходимость исследования функционального состояния печени при отоларингологических операциях, связанных в послеоперационном периоде с ограничением питания.
Функциональное исследование печени осуществляется сахарной нагрузкой, которая делается натощак. Больному дается 80 г глюкозы в 100 мл воды. Перед приемом глюкозы и затем через каждые 30 минут в течение 3 часов ведется исследование крови на сахар. В норме после приема глюкозы содержание сахара в крови повышается с 0,9 до 2%. Повышенное количество в крови сахара держится около 11/2 часа, после чего начинает падать, и к началу 3 часа приходит к норме.
При понижении ассимиляторной способности печени количество сахара в крови держится на больших цифрах и более длительное время. При функциональном понижении деятельности печени профилактические мероприятия заключаются в переливании крови и инъекциях глюкозы в комбинации с витамином С. При резко выраженных поражениях печени операции, связанные с длительным ограничением в питании, рискованны.