Особенности оперативного вмешательства на внутреннем ухе
Операции на внутреннем ухе представляют ряд трудностей, преодолеть которые помогает детальное знание анатомических соотношений, приобретенное на основе изучения соответствующих препаратов и тщательной отработки оперативных вмешательств на трупах. Затруднения при осуществлении операции возникают в связи с необходимостью работать в глубине костной раны, возникшей в результате ранее проведенной общеполостной операции среднего уха.
Осуществляя оперативный подход к лабиринту, необходимо постоянно учитывать непосредственную близость лицевого нерва, сонной артерии, луковицы яремной вены и твердой мозговой оболочки. Радикальная операция должна быть проведена с особой осторожностью, желательно безмолотковым способом, так как возникающие при работе молотком сотрясения могут вызвать переход гнойного воспалительного процесса вследствие прорыва грануляционного барьера на смежные органы.
Готовясь к вмешательству на лабиринте, необходимо обеспечить хорошее освещение операционного поля и запастись помимо инструментария, употребляемого при общеполостной операции среднего уха, дополнительным. Дополнительными инструментами здесь должны быть острые узкие (2-3 мм) желобоватые и плоские долота, тонкий элеватор для отодвигания твердой мозговой оболочки и лупа. Лупу желательно иметь бинокулярную с 2-кратным увеличением.