Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Особенности инструментов для проведения прямой ларингоскопии

Инструменты для прямой ларингоскопии могут быть разбиты на два типа. Первый тип инструментов имеет Г-образный вид и состоит из шпателя с перпендикулярно прикрепленной ручкой, за которую он удерживается при исследовании. Сюда относятся шпатель С.А. Тихомирова шпатель В.П. Ярославского, ларингоскоп В.А.

Ратнера и директоскоп В.Ф. Ундрица (рис. 191).

Особенности инструментов для проведения  прямой ларингоскопии
Рис. 191. Инструменты для прямой ларингоскопии:
А - шпатель В.Ф. Ундрица; Б - шпатель С.А. Тихомирова; В - ортоскоп Д.И. Зимонта; Г-директоскоп В.Ф. Ундрица с осветительной системой.

Шпатель Тихомирова желобовидной формы, закрыт в наружной половине щитком, прикрепленным с левой стороны, с правой стороны меж шпателем и щитком имеется щель для заведения в просвет дополнительного инструментария. Инструмент собственного освещения не имеет, при работе пользуются светом лобного рефлектора. Шпатель Ярославского построен аналогично шпателю Тихомирова, но имеет источник освещения на дистальном конце. Ларингоскоп Ратнера состоит из трубчатого шпателя с лампочкой от уретроскопа, в полой ручке помещается питающая лампу батарея.

Универсальный директоскоп Ундрица имеет массивную ручку с тремя съемными шпателями: для детского возраста, взрослых, интратрахеального наркоза и интубации под. контролем зрения.

Второй тип инструментов имеет П-образный вид. Ручка ларингоскопа идет параллельно шпателю. При пользовании инструментом он держится за ручку, при желании - за соединительную часть между шпателем и ручкой. Основные модели П-образных ларингоскопов предложены 3.И.

Вульфсоном и Д.И. Зимонтом, М.П. Мезриным, Брюннингсом и Джексоном (рис.192).

Особенности инструментов для проведения  прямой ларингоскопии
Рис. 192. П-образный ларингоскоп. Слева - в разобранном виде, справа - в собранном виде.

Шпатель Вульфсона является неразборным, с гладкой поверхностью, обращенной к верхним зубам. С правой стороны шпатель имеет широкую прорезь для проведения инструментов. Освещение осуществляется лобным рефлектором.

Операционный ортоскоп Д.И. Зимонта состоит из ручки, к которой прикреплен передвигающийся желобоватый шпатель. Необходимое открытие рта осуществляется овальной пластинкой. С наружной стороны ручка имеет отверстие, в которое вставляется добавочный рычаг, превращающий ортоскоп в П-образный инструмент, которым возможно сделать подвесную ларингоскопию.

Собственного освещения инструмент не имеет.

В операционном ларингоскопе М.П. Мезрина основу составляет осветительный прибор от бронхоскопа Брюннингса с присоединенным шпателем Тихомирова. В наружной части шпателя сделан скос, позволяющий лучам света от смещенного в сторону осветителя падать под углом на внутреннюю поверхность инструмента, покрытую для лучшего отражения световых лучей никелем.

Для облегчения удержания шпателя на ручку осветительного аппарата насаждается 25-сантиметровая металлическая трубка, выполняющая роль рычага в аппарате Зимонта.

Шпатели Брюннингса укрепляются на ручке бронхоскопа, снабжены хорошим освещением, но пригодны в основном для диагностики, так как через узкую щель отражающего свет зеркала трудно манипулировать инструментами. Ларингоскоп Джексона имеет П-образный вид, является цельнометаллическим с трубчатым шпателем, в котором укреплена миниатюрная электрическая лампочка.


Метки: шпатель

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru