Осложнения второго периода
В виде осложнений здесь наблюдается аспирационная пневмония, ограниченные и распространяющиеся на шейную клетчатку гнойники, общий сепсис.
При наличии гнойников рана расширяется, дается отток гною, омертвевшие участки хрящей удаляются. Последующая тампонада раневой полости при отсутствии достаточного оттока производится тампонами, смоченными в гипертоническом растворе поваренной соли. При достаточном оттоке отделяемого в раневую полость заводится тампон, смоченный раствором пенициллина.
Вследствие давления резиновой трубки на слизистую оболочку и хрящевой скелет при дилятации гортани могут возникать некрозы, распознаваемые по измененному цвету слизистой. При окраске слизистой в серый цвет необходимо извлечь дилятационную трубку и заменить ее трахеотомической канюлей. При наличии поверхностных изменений в последующем проводится ежедневное смазывание слизистой 3% раствором ляписа. При вовлечении в процесс хряща полость гортани ежедневно смазывается йодом. Вновь приступать к расширению гортани следует лишь после полной ликвидации патологических явлений.
Одновременно с перечисленными мероприятиями при осложнениях второго периода проводят активное лечение сульфамидами и антибиотиками.