Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Осложнения при трахеобронхоскопии

В виде осложнений здесь могут наблюдаться временное или стойкое удушье, эмфизема, механические повреждения гортани, трахеи и бронхов, при чрезмерной длительности вмешательства возможно возникновение шока.

Временное удушье может быть вызвано судорожным сокращением мелких бронхиальных ветвей, которое возникает при недостаточности обезболивания трахеи и бронхов. Спазматические сокращения бронхов могут ущемить введенный инструмент. При ущемлении инструмента выжидается 15-20 секунд, после чего он свободно извлекается.

Временное удушье может быть вызвано неправильным положением бронхоскопической трубки, в связи с чем ее внутренний конец выключает дыхание, которое восстанавливается после изменения положения трубки.

В ряде случаев дыхание затрудняется аспирацией гноя или рвотных масс, которые необходимо отсосать и дать больному откашляться. Возникающая в результате бронхоскопии обильная секреция слизи, особенно выраженная у детей, может также вызвать тяжелое затруднение дыхания.

Стойкое затруднение дыхания при верхней бронхоскопии возникает вследствие реактивного набухания слизистой подсвязочного пространства. Чем меньше возраст ребенка, которому было проведено вмешательство, тем больше возможность данного осложнения. Возникновению отека подсвязочного пространства способствуют применение широких трубок и повторные вмешательства, в связи с чем с повторной бронхоскопией у детей следует по возможности не торопиться.

Эмфизема груди и шеи вызывается грубыми повреждениями слизистой. Повреждение слизистой, ведущее к последующему возникновению эмфиземы, возникает при форсированном введении чрезмерно широкой трубки, травме незащищенным концом ватодержателя, при пользовании острым крючком и при неосторожном извлечении имеющего острые края инородного тела. Развитие эмфиземы может наблюдаться при удалении чрезмерно большого участка ткани для гистологического исследования.

Похожие записи:
  1. губа

Метки: эмфизема

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru