Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Орбитальное вскрытие лобной пазухи по Янсен-Риттеру

Разрез мягких тканей вместе с надкостницей делается по брови, начиная от наружного и кончая внутренним ее краем. Разрез продолжают вниз по боковой стенке носа до носогубной складки. Мягкие ткани отсепаровываются поднадкостнично в области верхней стенки глазницы, надбровной дуги и латеральной стенки носа. После сепаровки тканей становится видным верхний полюс слезного мешка и слезная ямка.

Трепанацию начинают над верхним краем слезной кости.

После вскрытия лобной пазухи в нее вводят зонд. Зондированием выясняют размеры пазухи. Долотом и костными щипцами полностью снимают дно лобной пазухи.

Измененная слизистая удаляется ложкой. Для образования широкого хода в полость носа сносят лобный отросток верхней челюсти, носовую кость и слезную косточку. Клетки решетчатого лабиринта, расположенные у дна лобной пазухи, снимаются ложкой, которую направляют сверху вниз и спереди назад. Направлять ложку вверх нельзя, так как это может вызвать разрушение ситовидной пластинки. В результате вмешательства создается широкое соустье с полостью носа.

По окончании операции в лобную пазуху через нос вводится дренажная трубка (рис. 129, приложение 7). Кожа зашивается наглухо.

Дренаж держится около 8-10 дней.

Орбитальное вскрытие лобной пазухи по Янсен-Риттеру
Рис. 129. Вскрытие лобной пазухи по Янсен-Риттеру:
1 - кожный разрез; 2 - отделение мягких тканей от глазничной стенки лобной пазухи; 3, 4 - снесение долотом глазничной стенки лобной пазухи; 5 - расширение отверстия костными щипцами; 6 - удаление передних клеток решетчатой кости.
Похожие записи:
  1. Обезболивание
  2. хрящ

Метки: лобный

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru