Операция Валличека
Первым этапом операции является рассечение сращений крыла носа с носовой перегородкой, что достигается разрезом, проводимым параллельно носовой перегородке от кончика носа до дна носовой полости.
Следующим этапом является отделение крыла носа от места прикрепления, причем обычно перерезается сосуд, требующий остановки кровотечения. Освобожденное крыло оттягивается кверху небольшим острым крючком. Возникшая в результате отделения крыла коса рана в области носовой перегородки, кончика носа, латеральной части и дна тщательно обшивается.
Для того, чтобы избежать натяжения перед обшиванием, следует отделить на некотором расстоянии слизистую и кожу от подлежащих тканей.
Для расширения преддверия носа выкраивают на щеке у места отсечения крыла серповидный лоскут шириной около 0,5см и той же длины, что и разрез. Основание лоскута находится у верхней губы. Отсепарованный лоскут перемещается на дно носа и сшивается с внутренним краем раны, возникшей после отделения крыла. Свободный край лоскута сшивают с внутренней частью крыла, после чего крыло носа оказывается на новом месте - кнаружи от лоскута. Последним этапом операции является наложение швов. Результатом операции является широкие вход в полость носа, выстланный по краям кожей (рис.77).
